我已完成在校期間的研究生理論課學(xué)習(xí)和相關(guān)的培養(yǎng)環(huán)節(jié)工作，本人申請離校請假，家長同意、導(dǎo)師和班主任同意、學(xué)院批準。

　　在此，本人承諾遵守以下有關(guān)規(guī)定：

　　1、自尊、自愛、自強。

　　2、注意交通、財產(chǎn)及人身安全，注意飲食衛(wèi)生，防止事故、疾病，加強身體素質(zhì)。

　　3、遵守國家法律法規(guī)，明辨是非，如遇不明確事項，及時請示學(xué)校。

　　4、本人鄭重承諾：在離校請假期間，我個人在校外的人身安全等問題由我本人自己完全負責，與廣西大學(xué)及廣西大學(xué)計算機與電子信息學(xué)院無關(guān)。

　　承諾人（研究生）簽名： 承諾人（研究生）聯(lián)系電話：

　　承諾人（研究生）學(xué)號：

　　承諾人（研究生）身份證號：

　　承諾人（研究生）是否告訴家長： 家長聯(lián)系電話：

　　承諾人（研究生）簽名日期： 年 月 日