一、探診所：傳統(tǒng)診療模式延

2025年暑期，南京審計大學國家審計學院“尋脈中醫(yī)魂”實踐小分隊啟動暑期社會實踐項目，以中醫(yī)診所在現(xiàn)代社會的運營與傳播現(xiàn)狀為核心，先后走訪城市及周邊區(qū)域多家不同規(guī)模的中醫(yī)診所，通過實地觀察、流程記錄、簡短交流等方式展開調(diào)研，客觀呈現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學在當下的生存狀態(tài)。

走進調(diào)研的中醫(yī)診所，學生們首先注意到診室內(nèi)延續(xù)著傳統(tǒng)中醫(yī)的核心診療模式。醫(yī)師端坐診桌后，面前擺放脈枕與病歷本，患者入座后，醫(yī)師依次通過 “望” 觀察面色、舌苔的顏色與形態(tài)，“聞” 辨別說話聲音、呼吸氣息特點，“問” 詳細了解癥狀持續(xù)時間、飲食睡眠情況及既往病史，最后以 “切” 感知脈象的浮沉、強弱與節(jié)律。整套 “望聞問切” 流程熟練細致，問診結束后，醫(yī)師會當場手寫處方，標注藥材名稱與用量。

二、觀傳播：傳統(tǒng)方式存脫節(jié)

在后續(xù)走訪中，學生們發(fā)現(xiàn)類似的傳統(tǒng)診療場景普遍存在，同時也觀察到診所在傳播方式上的共性特點。多數(shù)診所的宣傳依賴門口張貼的醫(yī)師簡介、診療項目海報，部分診室內(nèi)擺放中醫(yī)健康知識手冊，但鮮少涉及線上傳播渠道。調(diào)研期間，學生們與就診患者交流時發(fā)現(xiàn)，不同年齡段患者選擇中醫(yī)診所的方式存在差異：年長患者多通過親友推薦、長期就診習慣選擇，年輕患者占比相對較低，且部分年輕患者是因家人陪同才首次接觸中醫(yī)。進一步了解得知，年輕群體更習慣通過短視頻平臺獲取健康科普、查詢醫(yī)療機構信息，但多數(shù)中醫(yī)診所未涉足短視頻宣傳，僅少數(shù)曾嘗試發(fā)布藥材介紹內(nèi)容，其余診所仍秉持 “酒香不怕巷子深” 的理念，與年輕群體信息獲取習慣存在脫節(jié)。

三、看藥房：藥材規(guī)范流程序

診所藥房是學生們重點觀察的區(qū)域。在經(jīng)營多年的中醫(yī)診所藥房內(nèi)，兩面墻的藥柜被分隔成數(shù)百個小抽屜，每個抽屜外貼有紅色標簽標注藥材名稱，抽屜內(nèi)整齊存放各類中藥材。標簽上的藥材既包括北沙參、麩炒白術、天麻、山藥等常見種類，也有制千蟾皮、望月砂、夜明砂、九香蟲、蜣螂蟲、螻蛄、黑螞蟻等特色藥材，部分標簽還額外標注規(guī)格信息，如部分藥材標注 “零賣”，天麻標注 “光 / 特選”，山藥標注 “選”，方便醫(yī)師按處方調(diào)配。

藥房工作人員接到處方后，會先核對藥材名稱與用量，再從對應抽屜取出藥材，用電子秤精確稱量，每味藥材稱量后單獨放在白色藥紙上。全部藥材抓取完畢，工作人員會再次核對處方，確認無誤后將藥材分類包好，裝入印有診所名稱的紙袋，并告知患者煎藥方法與服用注意事項。部分診所還會根據(jù)患者需求提供代煎藥服務，藥房旁設置煎藥區(qū)，擺放全自動煎藥機，工作人員將藥材裝入過濾袋放入機器，設定好時間與溫度，煎好后分裝成密封袋，方便患者攜帶。

四、尋新態(tài)：年輕診所試創(chuàng)新

調(diào)研接近尾聲時，學生們在一家由年輕醫(yī)師經(jīng)營的中醫(yī)診所，觀察到一些新的嘗試。該診所除保留傳統(tǒng) “望聞問切” 診療外，診桌旁還放置電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)師手寫處方后會同步將信息錄入系統(tǒng)，方便患者復診查詢；藥房內(nèi)部分常用藥材旁擺放印有二維碼的卡片，患者掃描可查看藥材來源、功效、炮制方法等信息。不過，該診所同樣未建立系統(tǒng)的新媒體傳播體系，僅通過微信朋友圈偶爾分享中醫(yī)養(yǎng)生小貼士，傳播范圍有限。

整個調(diào)研過程中，學生團隊始終以第三人稱視角記錄所見所聞，未對診所運營方式、中醫(yī)傳承方向進行主觀評判，僅客觀整理觀察到的診療場景、傳播模式、藥房管理等內(nèi)容，為了解傳統(tǒng)醫(yī)學在現(xiàn)代社會的生存現(xiàn)狀提供直觀參考。